Да. Снижение вреда от табака на уровне населения (THR) происходит, когда значительная часть населения переключается с сжигаемых сигарет высокого риска на более безопасные никотиновые изделия (БНИ), что приводит к измеримым улучшениям показателей общественного здравоохранения. Хотя клинические испытания демонстрируют индивидуальный успех, реальные данные из нескольких стран предоставляют убедительные доказательства того, что БНИ могут снизить распространенность курения и связанных с ним заболеваний в массовом масштабе. [1]

Скандинавский пример: шведский снюс и Норвегия

Швеция предоставляет самые длительные доказательства снижения вреда на уровне населения. На протяжении десятилетий шведские мужчины все чаще использовали снюс — негорючий табак для перорального применения — вместо курения. Следовательно, в настоящее время в Швеции самый низкий уровень курения в Европе (5,3%) и самые низкие уровни смертности, связанной с табакокурением, и рака легких среди мужчин в Европейском Союзе. В Норвегии произошел аналогичный сдвиг; В период с 2005 по 2023 год ежедневное курение снизилось с 25% до всего лишь 7%, и это снижение напрямую совпало с быстрым ростом ежедневного употребления снюса. [2]

Японский опыт: нагреваемые табачные изделия (ИНТ)

Япония представляет собой яркий современный пример того, как быстро может трансформироваться рынок. С момента появления ОТП в 2014 году продажи сигарет в Японии упали на беспрецедентные 52%. Это снижение происходило в пять раз быстрее, чем до появления ОТП. Статистическое моделирование показывает, что если 50% японских курильщиков перейдут на ООП, число людей, получающих лечение от заболеваний, связанных с курением, может сократиться на целых 12 миллионов. [3]

Вейпинг в Великобритании и Новой Зеландии

В странах, которые активно поддерживают вейпинг как инструмент отказа от курения, влияние на уровень курения было глубоким. [4,5]

  • В Новой Зеландии уровень курения снизился с 15,1% в 2018 году до 8,6% в 2023 году, а уровень вейпинга вырос до 11,9%. В некоторых маргинализированных сообществах, таких как тихоокеанские народы, число курильщиков сократилось более чем вдвое всего за четыре года.[6]
  • В UK распространенность курения снизилась почти вдвое с тех пор, как вейпинг стал основной альтернативой. Прогнозы показывают, что к 2025 году доля взрослых, употребляющих вейп, превысит долю тех, кто курит впервые.

Моделирование спасенных жизней

Статистические модели подтверждают огромный потенциал этих продуктов для общественного здравоохранения. В США замена сигарет вейпингом может предотвратить до 6,6 миллионов преждевременных смертей к концу века. Данные показывают, что в Великобритании большая часть сокращения курения среди мужчин в период с 2012 по 2019 год произошла благодаря вейпингу, и, по оценкам, эта тенденция позволит предотвратить более 165 000 смертей к 2052 году. Даже в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД), где проживает 80% курильщиков в мире, моделирование показывает, что сочетание доступа к БНИ с улучшенной диагностикой рака может спасти примерно 2,6 миллиона жизней всего в четырех странах. (Казахстан, Пакистан, ЮАР и Бангладеш) к 2060 году. [7, 8]

Заключение

Фактические данные указывают на то, что замена происходит посредством трех ключевых механизмов: как помощь в прекращении курения для тех, кто бросает курить, как долгосрочная альтернатива для тех, кто в противном случае вернулся бы к курению, и как отвлечение внимания, которое не позволяет новым потребителям начать курить сжигаемые сигареты. Хотя некоторые международные организации сохраняют осторожность, реальные данные показывают, что там, где БНИ доступны, недороги и приемлемы, они активно заменяют сигареты и спасают жизни.

Ссылки:

  1. Глобальное состояние снижения вреда от табака в 2024 году: отчет о ситуации. Раздел 1: Глобальная перспектива. Лондон: Знания·Действие·Изменения, 2024 г. https://gsthr.org/resources/thr-reports/the-global-state-of-tobacco-harm-reduction-2024-a-situation-report/
  2. Глобальное состояние снижения вреда от табака в 2024 году: отчет о ситуации. Раздел 6: Норвегия. Лондон: Знания·Действие·Изменения, 2024 г. https://gsthr.org/resources/thr-reports/the-global-state-of-tobacco-harm-reduction-2024-a-situation-report/
  3. Глобальное состояние снижения вреда от табака в 2024 году: отчет о ситуации. Раздел 4: Япония. Лондон: Знания·Действие·Изменения, 2024 г. https://gsthr.org/resources/thr-reports/the-global-state-of-tobacco-harm-reduction-2024-a-situation-report/
  4. Глобальное состояние снижения вреда от табака в 2024 году: отчет о ситуации. Раздел 5: Аотеароа/Новая Зеландия. Лондон: Знания·Действие·Изменения, 2024 г. https://gsthr.org/resources/thr-reports/the-global-state-of-tobacco-harm-reduction-2024-a-situation-report/
  5. Глобальное состояние снижения вреда от табака в 2024 году: отчет о ситуации. Раздел 7: Великобритания. Лондон: Знания·Действие·Изменения, 2024 г. https://gsthr.org/resources/thr-reports/the-global-state-of-tobacco-harm-reduction-2024-a-situation-report/
  6. Глобальное состояние снижения вреда от табака. Профиль страны для Новой Зеландии. https://gsthr.org/countries/profile/nzl/cigarettes/
  7. Мжаванадзе Г., Стимсон Г., Ежиньски Т. Глобальные оценки пользователей нагреваемых табачных изделий, 2014–2024 гг.: Описательное исследование с использованием раскрытия информации производителями JMIR Public Health Surveill 2026;12:e88761 URL: https://publichealth.jmir.org/2026/1/e88761 DOI: 10.2196/88761
  8. Томаш Ежиньски, Георгий Мжаванадзе, Джерри В. Стимсон, Оценка глобального числа курильщиков никотина в 2025 году, Глобальная эпидемиология, Том 11, 2026, 100257, ISSN 2590-1133, https://doi.org/10.1016/j.gloepi.2026.100257