W Pakistanie tradycyjny tytoń bezdymny (SLT) jest powszechnie używany, zwłaszcza wśród mężczyzn. W 2018 roku częstość aktualnego używania wynosiła 14,6% wśród dorosłych mężczyzn i 3,4% wśród dorosłych kobiet, co wskazuje na wyraźną różnicę między płciami. Najpopularniejszymi formami tytoniu bezdymnego, szczególnie na obszarach wiejskich i plemiennych, są naswar (najbardziej rozpowszechniony), chalia, pan (liść betelu z tytoniem) oraz gutka. Produkty te są łatwo dostępne w sklepach, na targach oraz u nieformalnych sprzedawców, co sprawia, że ich nabycie nie stanowi problemu. Chociaż SLT jest oficjalnie traktowany jako produkt tytoniowy, a jego reklama zakazana lub ograniczona, nie istnieją szczegółowe przepisy dotyczące tych wyrobów. Jak wskazali Irshad HA i współautorzy w badaniu „Smokeless tobacco: knowledge, attitudes and usage in Pakistan”, nie ma jasnych ani kompleksowych ram prawnych odnoszących się konkretnie do tytoniu bezdymnego. Pomimo tego używanie i sprzedaż SLT są w Pakistanie legalne, a produkty aktywnie promowane. Dozwolone są również zakupy przez internet, a minimalny wiek zakupu wynosi 18 lat, choć egzekwowanie tego przepisu jest nieskuteczne. Ostrzeżenia zdrowotne na opakowaniach nie są wymagane, a lokalnie produkowany tytoń bezdymny nie jest objęty podatkiem, co przyczynia się do jego niskiej ceny i szerokiej dostępności. Podsumowując, tytoń bezdymny pozostaje w Pakistanie produktem legalnym, lecz słabo uregulowanym, powszechnie stosowanym przez mężczyzn i kobiety w różnych formach, a brak jasnych przepisów oraz słabe mechanizmy nadzoru powodują, że wyroby takie jak naswar, chalia, pan czy gutka pozostają poważnym problemem zdrowia publicznego.
Częstość występowania
- WHO report on the global tobacco epidemic, 2023 . Available at: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/country-profiles/tobacco/gtcr-2023/tobacco-2023-afg.pdf?sfvrsn=bb219526_3&download=true. Accessed: 16 May 2025.
- Adults survey: Demographic and Health Survey, 2017-18; National, ages 15-49
Promocja produktu
- WHO. WHO FRAMEWORK CONVENTION ON TOBACCO CONTROL. Available at: https://extranet.who.int/fctcapps/fctcapps/fctc/implementation-database/news/pakistan-extends-its-ban-tobacco-advertising. Accessed: 21 May 2025.
Regulacje
- Tobacco Control Laws. Legislation by Country/Jurisdiction Pakistan. Available at: https://www.tobaccocontrollaws.org/legislation/pakistan/sales-restrictions. Accessed: 23 June 2025.
- World Bank. Overview of TOBACCO USE, TOBACCO CONTROL LEGISLATION, AND TAXATION. Available at: https://documents1.worldbank.org/curated/en/498131560807146415/pdf/Pakistan-Overview-of-Tobacco-Use-Tobacco-Control-Legislation-and-Taxation.pdf. Accessed: 21 May 2025.
- Irshard HA et al in their article state that there is no specific laws for smokeless tobacco in Pakistan. Reference: Irshad HA, Raja S, Jehanzeb H, Shaikh WA, Saleem U, Malik SA, Shahzad A, Shaikh M, Iqbal N, Khan JA. Smokeless tobacco: knowledge, attitudes and usage in Pakistan. Journal of Health, Population and Nutrition. 2025 Jan 24;44(1):19.
Dostępność
- WHO report on the global tobacco epidemic, 2023 . Available at: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/country-profiles/tobacco/gtcr-2023/tobacco-2023-afg.pdf?sfvrsn=bb219526_3&download=true. Accessed: 16 May 2025.
- Tobacco Control Laws. Legislation by Country/Jurisdiction Pakistan. Available at: https://www.tobaccocontrollaws.org/legislation/pakistan/sales-restrictions. Accessed: 23 June 2025.
- World Bank. Overview of TOBACCO USE, TOBACCO CONTROL LEGISLATION, AND TAXATION. Available at: https://documents1.worldbank.org/curated/en/498131560807146415/pdf/Pakistan-Overview-of-Tobacco-Use-Tobacco-Control-Legislation-and-Taxation.pdf. Accessed: 21 May 2025.
- Information obtained from first-hand sources.
- Smokeless tobacco products are available and the people use them predominantely in the form of Naswar and Paan. Reference: Irshad HA, Raja S, Jehanzeb H, Shaikh WA, Saleem U, Malik SA, Shahzad A, Shaikh M, Iqbal N, Khan JA. Smokeless tobacco: knowledge, attitudes and usage in Pakistan. Journal of Health, Population and Nutrition. 2025 Jan 24;44(1):19.
Regulacje i ograniczenia
- WHO report on the global tobacco epidemic, 2023 . Available at: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/country-profiles/tobacco/gtcr-2023/tobacco-2023-afg.pdf?sfvrsn=bb219526_3&download=true. Accessed: 16 May 2025.
Podatek
- Masud H, Sekalala S, Gill P, Oyebode O. Critical analysis of tobacco taxation policies in Pakistan after two decades of FCTC: Policy gaps and lessons for low-and middle-income countries. Tobacco Induced Diseases. 2023 Nov 24;21:156.
- The article states that locally-produced SLT is not taxed.
Publikacje
Redukcja szkód związanych z tytoniem: palący problem Azji
Harry Shapiro
Tematem tego opracowania GSTHR jest Azja. Sześćdziesiąt procent palaczy na świecie mieszka w tym regionie i dochodzi tu do niemal połowy zgonów na świecie spowodowanych paleniem. Azja jest również domem dla dziewięciu na dziesięciu użytkowników tytoniu bezdymnego (SLT), co prowadzi do wysokiej zachorowalności na raka jamy ustnej. W wielu krajach zdrowie publiczne jest poważnie zagrożone, ponieważ rządy kontrolują krajowe firmy tytoniowe lub mają w nich znaczące udziały. Potrzebne są nowe rozwiązania, aby przeciwdziałać zagrożeniu dla zdrowia publicznego wynikającemu z palenia i używania tytoniu - jednak bezpieczniejsze produkty nikotynowe są zakazane w wielu krajach. Czy redukcja szkód związanych z tytoniem poprawiłaby zdrowie publiczne w Azji? A jeśli tak - jakie przeszkody stoją jej na drodze?
Oficjalne wydarzenie inaugurujące opracowanie odbyło się online w niedzielę 18 kwietnia 2021 r. i zostało współorganizowane z Association of Vapers India.